विश्व क्षय रोग दिवस – 24 मार्च 2021 जन-जन का हो एक ही नारा टीबी मुक्त हो देश हमारा

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प्रत्येक वर्ष विश्व क्षय रोग दिवस 24 मार्च को तपेदिक (टीबी) के विनाशकारी स्वास्थ्य, सामाजिक और आर्थिक परिणामों के बारे में सार्वजनिक जागरूकता बढ़ाने और वैश्विक टीबी महामारी को समाप्त करने के प्रयासों को आगे बढ़ाने के लिए मनाया जाता है।
टीबी दुनिया के सबसे घातक संक्रामक बीमारियों में से एक है। प्रत्येक दिन, लगभग 4000 लोग टीबी से अपनी जान गंवाते हैं और 28,000 के करीब लोग इस इलाज योग्य बीमारी से ग्रस्त हो जाते हैं।
टीबी भारत में प्रमुख संक्रामक बीमारी है।

विश्व टीबी दिवस 2021 का विषय –

द क्लॉक इज टिकिंग ’— इस अर्थ को दर्शाता है कि वैश्विक नेताओं द्वारा किए गए टीबी को समाप्त करने के लिए प्रतिबद्धताओं पर कार्य करने के लिए दुनिया समय से बाहर चल रही है। यह COVID-19 महामारी के संदर्भ में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिसने एंड टीबी प्रगति को जोखिम में डाल दिया है, और यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज प्राप्त करने की दिशा में डब्ल्यूएचओ की ड्राइव के अनुरूप रोकथाम और देखभाल के लिए समान पहुंच सुनिश्चित करना है। सरकार ने 2025 तक भारत में टीबी को खत्म करने के लिए मिशन मोड में टीबी की चुनौती को दूर करने के लिए “टीबी मुक्त भारत अभियान” शुरू किया है।

क्षय रोग या टीबी एक ऐसी बीमारी है जो बैक्टिरिया नामक जीवाणु, जो ज्यादातर फे फडों पर असर करते हैं, की वजह से होती है। जब आप साँस में जीवाणु लेते हैं, तब आप टीबी से संक्रमित हो सकते हैं। यदि आप का प्रतिरक्षा तंत्र कमजोर है, तो आपको टीबी लगने का जोखिम ज्यादा है। यह तंत्र खराब आहार, बीमारी, दवाइयों या अन्य कारणों से कमजोर पड़ सकता है।

संक्रमण के प्रकार
टीबी संक्रमण दो प्रकार का होता है, अप्रकट और सक्रिय।

अप्रकट संक्रमण वह है जब आपको टीबी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। बैक्टीरिया आपके शरीर में होता है पर वह सक्रिय नहीं होता। आप बीमार महसूस नहीं करेंगे या दूसरों को टीबी नहीं फैलाएंगे। टीबी के लिए त्वचा या रक्त परीक्षण सकारात्मक होगा। बाद में आपको सक्रिय टीबी होने से बचाने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

सक्रिय संक्रमण तब होता है जब आपके पास बीमारी के लक्षण होते हैं। जब आप सांस लेते हैं, खाँसी करते हैं, गाते हैं या हँसते हैं और दूसरे लोग टीबी के कीटाणुओं की वजह से सांस लेते हैं तो आप इस बीमारी को दूसरों तक पहुँचा सकते हैं। उपचार के बिना, टीबी फेफड़ों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकती और इससे मृत्यु तक हो सकती है।

टीबी के लक्षण
फेफड़ों की टीबी के कारण ये लक्षण हो सकते हैं:
• खांसी जो 3 सप्ताह से अधिक रहती है और ठीक नहीं होती है
• बुखार और ठं ड लगना
• वजन में कमी या भूख न लगना
• कमजोरी और थका हुआ महसूस करना
• सीने में दर्द
• रात को पसीने आना

परीक्षण
आप को संक्रमण है या नहीं यह जानने के लिए त्वचा का परीक्षण किया जाता है । पॉजीटिव परीक्षण का मतलब है कि आप जीवाणु से संक्रमित हैं। आपको टीबी है या नहीं, यह देखने के लिए आपके चिकित्सक रक्त परीक्षण, छाती का एक्स-रे और स्पयूटम (कफ) का परीक्षण करते हैं । आपके परिवार के सदस्य और आपके साथ रहने वाले अन्य लोगों की त्वचा की भी जाँच की जाती है कि क्या वे भी संक्रमित हैं या नहीं। नैगेटिव परीक्षण का ज्यादातर अर्थ यह होता है कि आप संक्रमित नहीं हैं। यदि आपका प्रतिरक्षा तंत्र कमजोर हो, तो हो सकता है कि आपकी त्वचा का परीक्षण प्रतिक्रिया न दिखाए। यदि आपकी त्वचा परीक्षण नैगेटिव हो पर फिर भी यदि आप में लक्षण मौजूद हैं, तो आपके चिकित्सक टीबी के लिए जाँच कर सकते
टीबी में दवाएँ
यदि आपकी त्चचा परीक्षण पॉजीटिव हो या आपको टीबी हो, तो आपको दवाइयाँ शुरू करवा दी जाएँगी।
• अप्रकट संक्रमण के लिए, आपको 3 से 9 महीने तक दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है।
• सक्रिय टीबी के लिए, 6 से 12 महीने या उससे अधिक समय तक दवा उपचार की आवश्यकता हो सकती है। निर्देशानुसार अपनी दवाइयाँ लें। हो सकता है कि आपको टीबी के लिए एक से ज़्यादा दवाएँ लेनी पड़े।
• जब तक आपके डॉक्टर आदेश देते हैं, तब तक आपको अपनी सभी दवाएं लेने की आवश्यकता होती है।
• बेहतर महसूस होने पर भी उन्हें लेना बंद न करें।

बीच-बीच में खुराक छोड़ देने के दुष्प्रभाव
• अन्य लोगों में टीबी का फैल सकती है।
• संक्रमण वापस आ सकता है।
• रोगाणु दवा के लिए प्रतिरोधी हो जाते हैं। इसका मतलब है कि रोगाणु को उपलब्ध दवाओं के साथ रोकना मुश्किल है, जिससे इलाज करना कठिन हो जाता ।

अपनी और दूसरों की रक्षा कैसे करें
• भोजन से पहले और बाद में आप साबुन और पानी से हाथ धोएं या अल्कोहल आधारित हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करें।
• अपने शरीर को मजबूत रखें। हर रोज दिन में 3 बार भोजन करें और 6 से 8 गिलास तरल पदार्थ पीएँ ।
• डॉक्टर के साथ अपनी सभी मुलाकातों पर जाएँ ।
• हमेशा अपने मुंह को ढक कर रखें । जब आप खांसी करते हैं या छींकते हैं तब मुहँ पर रूमाल, टिशु पेपर या कपड़ा लगायें । यदि आपके ये सब नहीं है, तो आप अपनी आस्तीन में भी खाँसी कर सकते हैं। फिर अपने हाथ धोएँ ।

अस्पताल में देखभाल
यदि आप इतने बीमार हैं कि आपको अस्पताल में जाना पड़े तो दूसरों को टीबी होने से रोकने के लिए यह कदम उठायें ।
• जब तक आपको टीबी की दवाइयाँ लेते हुए 2-3 हफ्ते न हो जाएँ या जब तक आप का स्पयूटम संक्रमण से मुक्त न हो जाए तब तक आपको अलग कमरे में रखा जाएगा।
• आपके कमरे में आने वाले हर व्यक्ति को मास्क पहनना होगा।
• आपके कमरे का दरवाजा बंद रहेगा।
• जब आप कमरे से बाहर हों, तब आपको मास्क पहनना होगा।

अपने डाक्टर को तत्काल फोन करें यदि:
• आपकी खाँसी और तीव्र हो। • आपके बलग़म में खून आएँ । • आपको साँस लेने में कठिनाई हो। • आप अच्छा आहार ले रहे हों फिर भी आप का वजन कम हो जाए। • आपको बुखार हो या रात में पसीना आए। • आपका मूत्र भूरा या मल सफेद हो। • आपकी त्वचा या आँखें पीलीं हों।

इलाजटीबी का इलाज पूरी तरह मुमकिन है। सरकारी अस्पतालों और डॉट्स सेंटरों में इसका फ्री इलाज होता है। सबसे जरूरी है कि इलाज टीबी के पूरी तरह ठीक हो जाने तक चले। बीच में छोड़ देने से बैक्टीरिया में दवाओं के खिलाफ प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है और इलाज काफी मुश्किल हो जाता है क्योंकि आम दवाएं असर नहीं करतीं।
DOTSडॉट्स (DOTS) यानी ‘डायरेक्टली ऑब्जर्व्ड ट्रीटमेंट शॉर्ट कोर्स’ टीबी के इलाज का अभियान है। इसमें टीबी की मुफ्त जांच से लेकर मुफ्त इलाज तक शामिल है। इस अभियान में हेल्थ वर्कर मरीज को अपने सामने दवा देते हैं ताकि मरीज दवा लेना न भूलें । हेल्थ वर्कर मरीज और उसके परिवार की काउंसेलिंग भी करते हैं। साथ ही, इलाज के बाद भी मरीज पर निगाह रखते हैं। इसमें 95 फीसदी तक कामयाब इलाज होता है।

ऐसे बचें-टीबी की रोकथाम के लिए बच्चों को बीसीजी का टीका लगवाएं। इसके लिए अपने नजदीकी डॉक्टर से संपर्क करें।-टीबी के मरीज के संपर्क में आने से बचें। उनका पलंग, तौलिया आदि शेयर न करें और एक ही कमरे में न सोएं।-मास्क का इस्तेमाल करें।
-डॉक्टर के संपर्क में रहें और इलाज पूरा करें।

टीबी उन्मूलन के लिए सरकार का सहयोग
भारत सरकार का 1962 से राष्ट्रीय टीबी कार्यक्रम है; हालाँकि, इसकी प्रभावशीलता की समीक्षा करने के बाद, संशोधित राष्ट्रीय टीबी नियंत्रण कार्यक्रम (RNTCP) को 1998 से चरणों में शुरू किया गया था। RNTCP के माध्यम से, सरकार पूरे देश में उच्च गुणवत्ता वाले नि: शुल्क निदान, मुफ्त दवाएं और मुफ्त उपचार प्रदान करती है। अप्रैल 2018 में, सरकार ने टीबी रोगियों को पोषण सहायता के लिए – निक्षय पोषण योजना योजना शुरू की। यह योजना वित्तीय प्रोत्साहन प्रदान करती है। प्रत्येक अधिसूचित टीबी रोगी को प्रत्यक्ष लाभ अंतरण के माध्यम से 500 की अवधि, जिसके लिए रोगी उपचार पर है। 1 अप्रैल, 2018 को या उसके बाद या उससे पहले के निक्षय पोर्टल पर सभी टीबी रोगियों को अधिसूचित और पंजीकृत किया गया है और उपचार पर मौजूदा टीबी रोगी इस लाभ का लाभ उठाने के पात्र हैं।’एंड टीबी’ के लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, सरकार ने 2025 तक टीबी को समाप्त करने के लिए एक “राष्ट्रीय रणनीतिक योजना (एनएसपी)” शुरू की है। एनएसपी एक बहु-आयामी दृष्टिकोण अपनाता है, जिसका उद्देश्य निजी प्रदाताओं से देखभाल करने वाले टीबी रोगियों तक पहुँचने के लिए और उच्च जोखिम वाली आबादी में अपरिष्कृत टीबी तक पहुँचने पर जोर देने के साथ सभी टीबी रोगियों का पता लगाना है। जहां भी वे रोगी केंद्रित दृष्टिकोण अपनाने की तलाश करते हैं, वहां अतिसंवेदनशील आबादी समूहों में टीबी के ‘उद्भव’ को रोकें और कार्यान्वयन को कारगर बनाने के लिए सशक्त संस्थानों और मानव संसाधनों का निर्माण करें।

राजेश हिरन
स्टेट पॉलिसी एडवोकेसी लीडर ( हेल्थ )
वाग्धारा

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